什么是應(yīng)激障礙癥 應(yīng)激反應(yīng)有哪些

應(yīng)激反應(yīng) 是一種動態(tài)反應(yīng)，是指一切生物對外界各種刺激所發(fā)生的反應(yīng)。我們在日常生活中常會有應(yīng)激行為，所以今天一起來了解一下相關(guān)知識吧。

一、什么是應(yīng)激障礙癥？

應(yīng)激障礙癥是指人在心態(tài)、生理上不能有效應(yīng)對自身由于各種突如其來的、并給人的心態(tài)或生理帶來重大影響的事件，例如戰(zhàn)爭、火災(zāi)、水災(zāi)、地震、傳染病流行、重大交通事故等災(zāi)難發(fā)生所導(dǎo)致的各種心態(tài)生理反應(yīng)，應(yīng)激障礙癥也叫做應(yīng)激相關(guān)障礙，主要包括急性應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙三大類。

急性應(yīng)激的反應(yīng)是在應(yīng)激災(zāi)難事件發(fā)生之后最早出現(xiàn)的，其典型表現(xiàn)包括意識改變、行為改變、情緒改變?nèi)齻€方面。

意識的改變出現(xiàn)得最早，主要表現(xiàn)為茫然，出現(xiàn)定向障礙，不知自己身在何處，對時間和周圍事物不能清晰感知。比如有些人聽到親人去世的消息后當(dāng)場昏過去，醒后不知道發(fā)生了什么事情，不認(rèn)識周圍的親人，不知道身在何處。這種神志不清有時候會持續(xù)幾個小時，也有的能持續(xù)幾天。行為改變主要表現(xiàn)為行為明顯減少或增多并帶有盲目性。

行為減少表現(xiàn)在不主動與家人說話，家人跟其說話也不予理睬。日常生活不知料理，不知道洗臉梳頭，不知道吃飯睡覺，需要家人提醒或再三督促。整個人的生活陷入混亂狀態(tài)。行為增多者表現(xiàn)為動作雜亂、無目的，甚至沖動毀物。話多，或自言自語，言語內(nèi)容零亂，沒有邏輯性。

情緒的改變主要表現(xiàn)為恐慌、麻木、震驚、茫然、憤怒、恐懼、悲傷、絕望、內(nèi)疚，對于突入其來的災(zāi)難感到無所適從、無法應(yīng)對。這些情緒常常表現(xiàn)得非常強(qiáng)烈，如被打之后出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和恐懼，喪失親人之后出現(xiàn)極度的悲傷、絕望和內(nèi)疚。在強(qiáng)烈的不良情緒的影響下，個體有時候會出現(xiàn)一些過激行為，比如在極度悲傷、絕望、內(nèi)疚的情緒支配下，有些人會采取自殺的行為以解除難以接受的痛苦?？赡苓€會伴有軀體不適，表現(xiàn)為心慌、氣短、胸悶、消化道不適、頭暈、頭痛、入睡困難，做惡夢。

對于受災(zāi)人群而言，在災(zāi)難發(fā)生以后通過自己的力量將自己的心態(tài)狀態(tài)很快地調(diào)整到正常幾乎是很難的。人非草木，面對著尸橫遍野，面對著已經(jīng)突然倒塌了而曾經(jīng)溫馨的家，面對著災(zāi)難給我們帶來的生死離別，我們最正常的狀態(tài)應(yīng)該是什么?不是節(jié)哀順變，不是無動于衷，而應(yīng)該是上述急性應(yīng)激反應(yīng)中所描述的狀態(tài)。而這種狀態(tài)的出現(xiàn)只能說明我們的情感反應(yīng)是正常的，而不能說明我們脆弱、不堅強(qiáng)，只要是一個正常的有血有肉的人，就不可能在這種災(zāi)難面前無動于衷。

那么是不是這種反應(yīng)是正常的，我們就可以不管不問任由其發(fā)展?

當(dāng)然不是。由于這種狀態(tài)不僅在短時間內(nèi)會對人們的心態(tài)、生理產(chǎn)生了很大影響，影響人們的正常生活、工作，如果處理不及時還會發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，有資料報道，普通人群中50%以上的人一生中至少有一次曾親身經(jīng)歷或目睹過創(chuàng)傷事件，在這個人群中，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患病率有7%-12%。其中女性的患病率為10.4%，男性的患病率為5.0%。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙比急性應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生要晚，而障礙的持續(xù)時間比急性應(yīng)激的反應(yīng)要長得多，往往要持續(xù)一個月以上，甚至數(shù)年。表現(xiàn)為難以控制地重新體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件發(fā)生時的各種場景以及當(dāng)時的情緒;回避或不愿意提及創(chuàng)傷性事件，不愿意提及更不愿意看到事件發(fā)生的場所，甚至不愿意去跟事發(fā)場所類似的地方，情感麻木，回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激，從心態(tài)學(xué)意義上講，這是一種情感隔離的狀態(tài)，長期處于這種狀態(tài)對健康是不利的，悲傷、內(nèi)疚等負(fù)性的情感長時間沒有一個合適的發(fā)泄渠道，往往會引起更多的心態(tài)障礙或心身疾病。

適應(yīng)性障礙的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)情緒障礙，伴有適應(yīng)不良的行為或生理功能障礙，從而影響病人的社會適應(yīng)能力，使學(xué)習(xí)、工作、生活及人際交往等受到局限或不正常。適應(yīng)性障礙是人群中常見的一種心態(tài)障礙，一般是因環(huán)境改變、職務(wù)變遷或生活中某些不愉快的事件，加上患者的不良個性，而出現(xiàn)的一些情緒反應(yīng)、及生理功能障礙，并導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、生活及交際能力的減退。

二、應(yīng)激反應(yīng)有哪些？

應(yīng)激是指各種緊張性刺激物(應(yīng)激源)引起的個體非特異性反應(yīng)。包括生理反應(yīng)和心態(tài)反應(yīng)兩大類。

生理反應(yīng)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮、垂體和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多、血糖升高、血壓上升、心率加快和呼吸加速等;心態(tài)反應(yīng)包括情緒反應(yīng)與自我防御反應(yīng)、應(yīng)對反應(yīng)等。應(yīng)激的反應(yīng)是刺激物同個體自身的身心特性交互作用的結(jié)果，而不僅僅由刺激物引起，還與個體對應(yīng)激源的認(rèn)識、個體處理應(yīng)激事件的經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。

介于應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)之間的起調(diào)節(jié)作用的因素，稱作中介因素。對于心態(tài)社會性應(yīng)激源，這些中介因素至少包括下述方面：

1、刺激物或心態(tài)社會性事件對當(dāng)事者的意義，這又取決于個體對它的認(rèn)識與評價，影響認(rèn)識和評價的主觀因素又有個體以往的生活經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)、他的信念、受教育的程度和性格等。

2、個體處理事件和它所造成的心態(tài)應(yīng)激的應(yīng)對能力。這依賴于他的應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)、手段、心態(tài)防御， 以及他對應(yīng)對效果的估計和預(yù)期等。

3、環(huán)境因素，包括社會文化環(huán)境和自然環(huán)境，前者如社會或情緒支持，后者如特殊的致病物質(zhì)等。

4、個體的心身組成特點(diǎn)，如身體素質(zhì)、遺傳傾向、潛在的疾病、覺醒水平和個性等。

適當(dāng)強(qiáng)度的應(yīng)激對人有積極意義，它們可提高人的警覺性、增強(qiáng)身體的抵抗和適應(yīng)能力，也可以增進(jìn)工作和學(xué)習(xí)的效果。然而，如果應(yīng)激的反應(yīng)過于強(qiáng)烈、過于持久，那么不管這些反應(yīng)是生理性、還是心態(tài)性的，都將是有害的。所謂“心身疾病”，便是一類與過強(qiáng)過久的心態(tài)應(yīng)激有關(guān)的軀體性疾病。