什么是原發(fā)性高血壓?原發(fā)性高血壓的原因是什么

“為什么 原發(fā)性高血壓 不能被根治？”確是令很多人包括心血管醫(yī)生困惑的問題?；卮疬@個(gè)問題前要先弄明白什么是血壓，什么是原發(fā)性高血壓，什么是原發(fā)性高血壓的原因。

什么是原發(fā)性高血壓，首先血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁會(huì)造成一定的側(cè)壓力，這就是血壓。人體必需要有一定的血壓值，才能保證對(duì)各個(gè)臟器的有效灌注和營(yíng)養(yǎng)。正常血壓的維持主要依靠心臟收縮力、一定的血容量和外周血管阻力三方面因素。

正常情況下，人體有自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，保持血壓維持在一定的水平，滿足各個(gè)臟器的生理需求。后來人們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)血壓水平必需維持到一定的水平，太高或太低都對(duì)人體有不利影響。如果血壓過高，會(huì)造成血管壁的壓力過大，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致血管壁的變性，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化等，從而引起冠心病、腦卒中、高血壓腎病等。

所以人們認(rèn)為血壓必須要保證維持在一定的水平才行，超過一定的數(shù)值就被人為定義為高血壓。這個(gè)需要維持的具體血壓數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)也在發(fā)生變化，原來認(rèn)為是140/90mmHg，現(xiàn)在最新的美國(guó)AHA建議是130/80mmHg。

原發(fā)性高血壓的原因是什么呢？如果能找到引起血壓升高明確因素的，被定義為繼發(fā)性高血壓，這類高血壓只要能被及時(shí)去除后，血壓可完全恢復(fù)正常；而對(duì)原因不明所引起的的高血壓就叫做原發(fā)性高血壓。

目前原發(fā)性高血壓之所以不能根治，從定義上就可以看得出來，就是原因不明，如果能知道確切的發(fā)病機(jī)制，也就能徹底根治高血壓了。目前的醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，原發(fā)性高血壓可能是在遺傳的基礎(chǔ)上加上后天因素綜合造成的。

具體主要有血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制失衡、遺傳學(xué)說、腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)失衡、高鈉學(xué)說、精神神經(jīng)學(xué)說、血管內(nèi)皮異常、肥胖、吸煙等。然而雖然有這么多學(xué)說，到底哪個(gè)是核心因素，是哪個(gè)因素先發(fā)生改變從而觸發(fā)其他因素改變？

還是其他一些因素先改變導(dǎo)致某個(gè)核心因素改變導(dǎo)致的高血壓目前還不是十分明確。如果能準(zhǔn)確而完整的闡明高血壓的發(fā)病機(jī)制，并找到核心環(huán)節(jié)糾正他，高血壓也就徹底根治了。

個(gè)人觀點(diǎn)，所有的疾病都是和基因有關(guān)，例如為什么肥胖、吸煙的人多了，為什么有的人有高血壓有的人沒有？歸根到底還是自身的基因不好。

人體本身就有正常的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，神經(jīng)、內(nèi)分泌等共同參與血壓維持正常的水平，一旦這個(gè)調(diào)節(jié)制劑失去控制，就會(huì)導(dǎo)致高血壓，而這個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)制也是受基因控制的，所以最終高血壓的根治，可能還是最終要從基因上找問題。